Выплата страхового возмещения по договору космического страхования |
Автор: Дмитрий Медведчиков |
При наступлении страхового случая страхователь обращается к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения. При этом страхователь обязан: 1) немедленно принять все возможные меры для уменьшения ущерба и спасения застрахованного имущества, в том числе рекомендованные страховщиком, а также для устранения причин, способствующих возникновению дополнительного ущерба; 2) незамедлительно, как только стало об этом известно, сообщить о страховом случае страховщику и подать письменное заявление (уведомление) установленной формы о выплате страхового возмещения с указанием обстоятельств возникновения ущерба, описанием (описью) поврежденной, погибшей или утраченной РКТ, а также представить документы из компетентных органов, подтверждающие факт, причины и размер ущерба. Заявление (уведомление) должно содержать:
Если договором предусмотрены срок и способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным способом. Неисполнение этого дает страховщику право отказать в выплате возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо, что отсутствие у страховщика сведений о нем не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение; 3) предъявить страховщику поврежденные изделия РКТ, объекты наземной космической инфраструктуры до их ремонта или остатки от них, а также поврежденные части, детали и принадлежности или остатки от них; 4) по требованию страховщика сообщить ему в письменном виде всю информацию, необходимую для суждения о размере и причинах повреждения или гибели застрахованного имущества, об ущербе, предоставить документы для установления факта страхового случая и определения размера ущерба (перечень уничтоженного или поврежденного имущества). Если такой информации нет, то страхователь должен оказать содействие страховщику в получении необходимых документов;
5) представить страховщику описи поврежденного, погибшего или утраченного имущества. Эти описи должны представляться в согласованные со страховщиком сроки, но в любом случае не позднее одного месяца со дня наступления страхового случая. Описи составляются с указанием стоимости поврежденных предметов на день наступления страхового случая. Расходы по составлению описи несет страхователь; 6) сохранить пострадавшее имущество в том виде, в каком оно оказалось после страхового случая. Изменение картины ущерба возможно только в случае, если это диктуется соображениями безопасности и/или стремлением уменьшить размер ущерба;
7) предоставить страховщику возможность проводить осмотр и обследование застрахованного объекта, а также расследование причин страхового случая и размера ущербов, участвовать в мероприятиях по уменьшению ущерба и спасению застрахованного имущества; 8) обеспечить страховщику возможность суброгации к лицу, ответственному за причиненный ущерб, для чего после выплаты страховщиком страхового возмещения передать все документы и доказательства, сообщить все сведения и предпринять все меры, необходимые для осуществления страховщиком перешедшего к нему права требования к виновным лицам; 9) совершать другие действия, предусмотренные Законом РФ «Об организации страхового дела в РФ», правилами и договором страхования. При получении заявления о выплате возмещения страховщик обязан: 1) произвести осмотр застрахованного объекта в течение согласованного срока с момента поступления заявления страхователя (не считая выходных и праздничных дней) с привлечением, при необходимости, экспертов. Выяснение причин и обстоятельств страхового случая проводится аварийным комиссаром. При необходимости страховщик направляет запрос в компетентные органы о предоставлении соответствующих документов и информации, подтверждающих факт и причину наступления страхового случая; 2) составить акт о страховом случае при участии страхователя. По результатам расследования аварийный комиссар составляет страховой акт. Страховой акт является документом, который оформляется в установленном порядке и подтверждает факт, причины и обстоятельства страхового случая. Страховой акт должен содержать:
На основании страхового акта может быть рассчитана сумма ущерба, причиненного страхователю, величина возмещения и определено право страхователя на его получение; 3) совместно со страхователем составить калькуляцию ущерба и определить сумму страхового возмещения. Основанием для расчета ущерба и величины возмещения являются данные, предоставленные в заявлении страхователя, установленные и зафиксированные в страховом акте, представленные компетентными органами в случае обращения к ним. Возмещение может быть меньше страховой суммы или равно ей, исходя из конкретных обстоятельств страхового случая и условий договора страхования (например, наличия франшизы). Страховое возмещение определяется в размере:
В затраты на восстановление включаются:
В затраты на восстановление не включаются:
В случае, когда при ремонте (восстановлении) обнаружены скрытые дефекты, вызванные страховым случаем, для выплаты возмещения за эти повреждения страхователь (выгодоприобретатель) должен обратиться к страховщику в процессе ремонта с соответствующим заявлением. Страховщик обязан составить дополнительную смету, определить размер ущерба и произвести выплату страхового возмещения за обнаруженные дефекты в порядке и сроки, предусмотренные правилами и договором.
В смету (калькуляцию) ущерба включаются только затраты, вызванные страховым случаем. При этом стоимость замены поврежденных частей, деталей и принадлежностей РКТ и объектов инфраструктуры принимается в расчет лишь при условии, что они путем ремонта не могут быть приведены в состояние, годное для дальнейшего использования. По требованию одной из сторон определение размера ущерба может быть произведено независимой экспертизой с оплатой услуг эксперта стороной, назначившей экспертизу;
4) при признании случая страховым произвести выплату страхового возмещения в денежной форме страхователю (выгодоприобретателю) в соответствии с условиями и на основании договора (страхового полиса), письменного заявления страхователя (выгодоприобретателя) о возмещении ущерба с приложением к нему акта, иного официального документа компетентных государственных органов и акта межведомственной комиссии, аварийного сертификата, подтверждающего факт нанесения ущерба, и сметы (калькуляции) ущерба. Аварийный сертификат (акт расследования гибели, утраты или повреждения имущества, нанесения ущерба третьим лицам) составляется полномочными представителями страховщика и страхователя (выгодоприобретателя) после получения страховщиком от страхователя (выгодоприобретателя) заявления. В аварийном сертификате указываются причины возникновения ущерба, перечень погибшей (поврежденной) космической техники, характер повреждений, действия страхователя (выгодоприобретателя) по уменьшению размера ущерба, виновные лица, если это возможно на дату составления аварийного сертификата. Аварийный сертификат составляется в двух экземплярах, один из которых передается страхователю, а другой - страховщику. Аварийный сертификат не является безусловным доказательством ответственности страховщика произвести страховую выплату. Страхователь (выгодоприобретатель) представляет страховщику акт или иной официальный документ компетентных государственных органов о причинах и обстоятельствах страхового случая: при пожаре, взрыве имущества - из Госпожнадзора; при противоправных действиях третьих лиц - из органов внутренних дел; при стихийных бедствиях - из гидрометеорологических служб; при аварии транспортного средства - из органов транспортного надзора; при гибели имущества третьих лиц - вступившее в законную силу решение суда, устанавливающее имущественную ответственность страхователя за гибель или повреждение имущества третьих лиц в результате падения частей РКТ на поверхность Земли и акт Межведомственной комиссии; в остальных случаях - акт Межведомственной комиссии. При отказе в выплате возмещения страховщик обязан сообщить об этом страхователю в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа. Участие представителей страховщика и страхователя в комиссиях по расследованию страховых случаев и установлению размера ущерба, в переговорах и (или) в соглашениях, при ведение дел в судебных и арбитражных органах является обязательным; 5) принять меры по возврату сумм, выплаченных в связи со страховым случаем. К страховщику, выплатившему возмещение, переходит, в пределах выплаченной им суммы, право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за причиненный ущерб, возмещенный в результате страхования. Если страхователь (выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за причиненный ущерб, возмещенный страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине страхователя (выгодоприобретателя), страховщик освобождается от выплаты возмещения полностью или в соответствующей части и вправе требовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения. При организации выплаты страхового возмещения брокер осуществляет:
|